정상 해부학(Normal Anatomy)
두개골은 뇌를 둘러싸고 있으며, 청각, 평형, 시각, 후각과 미각을 위한 감각기관을 수용하고 있다 .두개골은 치아, 혀, 인두 및 근육의 부착부가 된다. 개에서 두개골의 형태는 다양하다. 두개골 모양을 분류하는데 3가지 용어가 사용된다.
장형두개(dolichocephalic)종은 collie나 Russian wolfhound와 같이 길고 좁은 머리를 지니고 앞뒤로 넓은 비강을 가진다.
중형두개(mesaticephalic)종은 German Shepherd나 beagle과 같이 중간 정도의 머리를 가진다
단형두개(brachycephalic)종은 Boston Terrier나 Pekinese와 같이 짧고 넓은 머리를 가진다.
고양이는 비교적 균일한 두개골 형태를 나타낸다. 그러나 Siamese는 Himalayan이나 Persian종과 비교할 때 더 긴 머리를 나타내는 경향이 있다.
<두개관과 관련구조물(Cavaria and associated structures)>
두개관(cavaria)은 두개골 바닥을 형성하는 후두골을 포함하여 뇌를 감싸는 뺘로 이루어진다. 후두능선(occipital crest)은 두개골에서 가장 후배측(dorsocaudal)에 위치하고, 후두골관절융기(occipital condyle)는 외측상 방사선 사진에서 후복측(caudoventral)에 보인다. 큰후두구멍(foramen magnum)은 후두골관절융기 사이의 중심에 위치하고 척수가 통과하는 구멍을 형성하고 있다.
<비강과 부비동(Nasal passages and Paranasal sinuses)>
비강은 바깥 콧구멍부터 사골판(cribriform plate)과 비인두(nasopharynx)까지 뒤쪽으로 연장되어 있다. 사골판은 후각망울(olfactory bulb)과 비강사이의 체(sieve)와 같은 형태의 칸막이이다.
비강은 비중격(nasal septum)에 의하여 양쪽으로 나뉘고 얇은 두루마리와 같은 갑개(conchae)로 차있다. 뒤쪽의 비중격은 뼈이고 사골판과 융합되어 있다. 중격은 앞쪽으로 갈수록 연골 형태를 보인다. 서골(vomer)은 쌍을 이루지 않는 단일 뼈로써 비중격 후복측 부분을 형성하며 방사선 사진에서 볼 수 있다. 연골성 비중격은 방사선 사진에서 볼 수 없지만 CT나 MRI에서는 구분될 수 있다. 개와 고양이는 모두 전두동과 외측상악오목(maxillary recess)과 작은 나비굴(접형동:saphenoidal sinuses)을 갖고 있다. 이것은 위치에 따라 이름이 정해진다.
<고실불룩과 턱관절(Tympanic bullae and Temporomandibular joint)>
고실불룩(tympanic bullae)은 측두골(temporal bone)의 배쪽 부분을 형성한다. 중이의 공기가 찬 공간은 이관을 통하여 비인두와 연결된다. 측두골은 바위골(petrosal), 고실(tympanic) 및 비늘골(squamous)로 구성되어 있고 성견이 되면 융합한다. 측두골의 바위골 부분은 고실불룩 안쪽과 등쪽에 있으며, 성견에서는 치밀골로 구성되어 있다. 측두골의 비늘골 부분은 앞쪽과 바깥쪽으로 뻗어 있어, 권골궁(zygomatic arch)을 형성한다.
턱관절은 관절융기관절(condylar joint)이다. 측두골 부분은 측두골 비늘 부분의 권골돌기로 구성되어 있으며, 이는 턱관절오목(mandibular fossa)과 관절뒷돌기(retroarticular process)를 형성한다. 관절뒷돌기는 측두골 비늘 부분의 배쪽까지 확장되어 있다. 턱관절 부분에는 관절융기돌기(condylar process)가 포함되며, 이는 턱관절오목과 관절을 형성한다.
<치아(teeth)>
치아는 하악과 상악의 치조(alveoli)에 고정되어 있다. 개와 고양이의 치식은 다음과 같다.
치식 | |
고양이 | 유치(Decidous teeth) |
2X(I 3/3 C1/1 P 3/2) = 26 | |
영구치(Permanent teeth) | |
2X(I 3/3 C1/1 P 3/2 M 1/1) = 30 | |
개 | 유치(Decidous teeth) |
2X(I 3/3 C1/1 P 3/3) = 28 | |
영구치(Permanent teeth) | |
2X(I 3/3 C1/1 P 4/4 M 2/3) = 42 |
I, 앞니(Incisor teeth) C,송곳니(Canine teeth) M,큰어금니(Molar teeth) P,작은어금니(Premolar teeth)
치아는 치근(root : 골 내에 박혀 있는 부분)과 치관(crown: 구강에 노출된 부분)으로 구성되어 있다. 치아 사이의 골은 치조능(alveolar crest)이라 한다. 치아의 상아질(dentin), 사기질(enamel) 및 치조백선(lamina dura)은 방사선 불투과성을 보인다. 치수강(pulp cavity)과 치주막(periodontal membrane)은 연부조직 밀도를 갖는다. 치수강 크기는 나이에 따라 변하며, 나이가 들어감에 따라 작아진다.
<단층영상(cross-sectional imaging)>
머리에서 단면영상 기법인 CT와 MRI가 흔히 사용된다. CT와 MRI는 방사선사진에 비하여 구조물의 중첩 없이 연부조직의 윤곽이 잘 나타난다.
다음 포스팅에서는 개와 고양이의 두개내 질환에 대한 방사선학적 특징에 대해 글을 쓸 예정입니다.
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